Estudo morfométrico do coração fetal: sua utilização como parâmetro para análise ecocardiográfica / Morphometric study of the fetal heart: a parameter for echocardiographic analysis", "_i": "en

OBJETIVO: Avaliar o diâmetro, o perímetro e a área das valvas atrioventriculares do coração fetal, bem como a espessura das paredes ventriculares e os diâmetros das cavidades ventriculares. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram dissecados 20 corações de fetos com idade gestacional entre 28 e 36 semanas. Em seguida foram medidos os diâmetros ântero-posterior e transverso e aferidos as áreas e os perímetros das valvas mitral e tricúspide, bem como foram medidas as espessuras das paredes ventriculares e os diâmetros de suas cavidades, utilizando-se um paquímetro com acurácia de1/10 mm. RESULTADOS: Os diâmetros ântero-posterior e transverso da valva atrioventricular esquerda mediram, em média, 10,35 ± 1,62 mm e 9,90 ± 1,79 mm, respectivamente, e os diâmetros ântero-posterior e transverso da valva atrioventricular direita, 10,98 ± 1,90 mm e 9,51 ± 1,81 mm, respectivamente. A área e o perímetro da valva mitral foram de 84,06 ± 25,09 mm² e 29,87 ± 3,96 mm, respectivamente. A área e o perímetro da valva tricúspide mediram, respectivamente, 84,49 ± 26,79 mm² e 28,44 ± 3,85 mm. No ventrículo direito a espessura da parede anterior foi de 5,00 ± 1,70 mm e a da parede posterior foi de 3,83 ± 0,91 mm; no ventrículo esquerdo a espessura da parede anterior foi de 4,25 ± 0,87 mm e a da parede posterior foi de 4,14 ± 0,89 mm. O septo interventricular teve espessura de 4,10 ± 1,13 mm. O ventrículo direito teve como diâmetro ântero-posterior 9,25 ± 0,85 mm, e como diâmetro transverso 8,24 ± 0,42 mm. O ventrículo esquerdo mediu 9,95 ± 0,37 mm para o diâmetro ântero-posterior e 9,20 ± 0,40 mm para o diâmetro transverso. CONCLUSÃO: O conhecimento dos dados morfométricos do coração do feto é de grande importância para o diagnóstico ecocardiográfico de possíveis malformações cardíacas.

OBJECTIVE: To evaluate the diameter, perimeter and area of atrioventricular valves as well thickness of ventricular walls and diameter of ventricular cavity of fetal hearts. MATERIALS AND METHODS: Twenty fetal hearts at gestational age between 28 and 36 weeks were dissected. A paquimeter with 1/10 mm accuracy was utilized for the following morphological measurements: anteroposterior and transverse diameters, mitral and tricuspid valves areas and perimeters. RESULTS: Anteroposterior and transverse diameters of the left atrioventricular valve measured 10.35 ± 1.62 mm and 9.90 ± 1.79 mm, respectively; and anteroposterior and transverse diameters of the right atrioventricular valve measured 10.98 ± 1.90 mm and 9.51 ± 1.81 mm, respectively. Mitral valve area and perimeter were, respectively, 84.06 ± 25.09 mm² and 29.87 ± 3.96 mm. Tricuspid valve area and perimeter were, respectively, 84.49 ± 26.79 mm² and 28.44 ± 3.85 mm. The thicknesses of the anterior and posterior right ventricular walls were, respectively, 5.00 ± 1.70 mm and 3.83 ± 0.91 mm. The thicknesses of the anterior and posterior left ventricular walls were, respectively, 4.25 ±0.87 mm and 4.14 ± 0.89 mm. The thickness of the interventricular septum measured 4.10 ± 1.13 mm. The anteroposterior diameter of the right ventricle was 9.25 ± 0.85 mm, and the transverse diameter was 8.24 ± 0.42 mm. The anteroposterior diameter of the left ventricle measured 9.95 ± 0.37 mm, and transverse diameter measured 9.20 ± 0.40 mm. CONCLUSION: The role of morphometric data of fetal atrioventricular valves is highly significant in the echocardiographic diagnosis of possible congenital cardiac malformations.

Estudo anatomotopográfico das vias biliares extrahepáticas e do trígono cistohepático / Anatomotopographic study of the extrahepatic biliary system and the cystichepatic trigonum

OBJETIVO: Estudar a morfologia do sistema biliar extra-hepático e do trígono cistohepático (triângulo de Calot) analisando a sua disposiçäo, variaçöes ou malformaçöes MÉTODOS: foram investigados 50 cadáveres adultos. RESULTADOS: em 47 casos (94 por cento) a junçäo hepato-cística se dava próxima ao hilo hepático. Em 3 casos (6 por cento), a junçäo entre esses ductos se dava distalmente, ao nível da ampola hepato-pancreática (ampola de Vater). O ângulo formado pela junçäo hepato-cística foi menor que 30 graus em 72,3 por cento dos casos; em 23,4 por cento , ficou entre 30 e 45 graus; em 2,1 por cento variou entre 45 e 60 graus e em 2,1 por cento foi maior do que 60 graus. A junçäo hepato-cística se fez, na maior parte dos casos, pela direita (59,6 por cento), seguida pela anterior (17 por cento), posterior (12,8 por cento) e esquerda (10,6 por cento). Em relaçäo aos componentes do trígono cistohepático, a artéria cística esteve presente em 56 por cento dos casos; a veia porta em 36 por cento; a artéria hepática direita em 34 por cento; a artéria hepática esquerda em 2 por cento e a artéria hepática própria em 2 por cento dos casos. O comprimento e o diâmetro do ducto cístico foi 2,53ñ 1,19cm e 0,29ñ 0,12cm, respectivamente. A prega espiral do ducto cístico ( válvula de Heister) foi observada em 80 por cento dos casos. O infundíbulo da vesícula biliar (bolsa de Hartmann) esteve presente em 74 por cento dos casos. Esses conhecimentos säo importantes, principalmente para os cirurgiöes que atuam nesta regiäo, através de videolaparoscopia. CONCLUSAO: No trígono cistohepático a artéria cística foi encontrada com mais freqüência.